|
Меню сайта
Статистика
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0
|
Главная » 2013 » Июль » 16 » Паротитная инфекция (свинка). Клиника
|
|
| |
|
Паротитная инфекция (свинка). Клиника
 Паротитная инфекция (свинка). Клиника
Паротитная инфекция- острое вирусное заболевание с преимущественным поражением слюнных желёз, реже других железистых органов ( поджелудочной железы, яички, яичники, молочные железы), а так же нервной системы
Этиология:
- вирус из семейства парамиксовирусов, РНК-содержащий, имеет стабильную антигенную структуру
- устойчив во внешней среде, быстро инактивируется 2% раствором формалина
- при температуре 18-20С сохраняется несколько дней
Эпидемиология.
Антропонозная инфекция.
источник инфекции: манифестные, стёртые, субклинические формы. Вирус содержится в слюне и выделяется при разговоре.
Отсутствие катаральных явлений при данной инфекции не даёт распространяться инфекции на большие расстояния.. Распространяется не дальше 1-2 метров ( в одной семье, за одной партой). Может передаваться через игрушки.
Заразительность: за несколько часов заболевания и в течение 9 дней острого периода
Восприимчивость 85%
Наибольшая заболеваемость:
- дети от 3-6 лет
- увеличивается в последние годы больных подростков и взрослых
- дети первого года жизни не болеют
Иммунитет: стойкий, пожизненный.
Патогенез:
Входными воротами являются : слизистая оболочка рта, носоглотки, верхних дыхательных путей. Затем вирус , проникая в кровь, попадает в железистые органы организма, где и накапливается.
Первичное попадание вируса в кровь клинически может и не проявляться
Клиника:
Инкубационный период: 11-21 день (зависит от формы болезни)
Паротит- является наиболее частым проявлением
Симптомы паротита:
- повышение температуры (38-39С), лихорадка может быть волнообразной, но температура может быть и нормальной
- интоксикация
- болевые ощущения в области околоушных желез при жевании, разговоре
- через одни, двое суток околоушные железы увеличиваются в размере в начале с одной стороны, через 1-2 дня увеличивается и противоположная
Впереди уха-припухлость тестоватой консистенции, распространяется за ушную раковину, приподнимая её вверх и кнаружи. Размеры разнообразные. Размеры нарастают 3-4 дня.
Субмаксилит:
-припухлость под языком. Изначально развивается очень редко. Увеличиваются слюнные железы
- обратная динамика наблюдается через 5-7 дней (сначала уменьшается болезненность, а потом уже отёк)
Поражение половых органов.
Могут вовлекаться яички, яичники, предстательная железа, молочные железы.
У подростков и у мужчин часто встречается орхит. У 25 % больных это ведёт к стойкому нарушению функции яичек и это является одной из причин мужского бесплодия. Орхит развивается через 1-2 недели после поражения слюнных желез- подымается температура, наблюдаются местные изменения, чаще это процесс односторонний
Редкие формы:
тиреоидит
дакриоцистит (воспаление слезного мешка)
Поражение нервной системы.
Это серозный менингит (2-4%)
-возраст 3-9 лет
-появляется чаще на 7-10 день болезни, когда симптомы паротита уже убывают
-начало острое, повышается температура, головная боль, многократная рвота, вялость, сонливость, реже- возбуждение, судороги, бред
-менингеальные синдромы появляются с первых дней. Выраженность клиники определяется тяжестью заболевания
Ликвор:
-прозрачный
-вытекает частыми каплями
-высокий цитоз лимфатического характера ( лимфоциты 95-98%)
- повышение белка
- сахар, хлориды в норме
Менингоэнцефалит.
церебральные симптомы появляются одновременно с менингиальными или спустя 2-3 дня. Появляется сильная головная боль, нарушение сознания, бред, судороги, возможны гиперкинезы и патологические рефлексы
Течение благоприятное
Обратная динамика через 3-5 дней. Выздоровление наступает через 7-10 днй
Изменения в ликворе могут сохраняться до 3-5 недель
Панкреатит
В сочетании с другими поражениями, редко является единственным проявлением. Восстановление функции на 3-4 неделю
|
|
|
|
Просмотров: 221 |
Добавил: ationg
| Рейтинг: 0.0/0 |
|
|
